বায়োপসি + হিস্টোপ্যাথলজি ( Biopsy And Histopathology)
ক্যান্সার সহ বিভিন্ন দীর্ঘমেয়াদি জটিল রোগ সঠিকভাবে নির্ণয়ের স্বার্থে এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা বা টেস্ট৷
আমাদের দেশের অনেক যায়গাতেই এই পরীক্ষা হয়, তবে নির্ভরযোগ্য কিছু প্রতিষ্ঠান রয়েছে যারা এখন পর্যন্ত সাথে সঠিক রিপোর্ট সরবরাহ করার মাধ্যমে চিকিৎসক - রোগি সবার আস্থা অর্জন করে নিয়েছে। আজকে ঢাকার মধ্যে উল্লেখযোগ্য কয়েকটি প্রতিষ্ঠান এর কথা বলার চেষ্টা করেছি৷
★ এ আই খান ল্যাব ( A.I. Khan Lab)
ঠিকানা: লেভেল ৮, ইউনিয়ন হাইটস বিল্ডিং ( স্কয়ার হাসপাতালের কাছে) ৫৫/২ কাজী নুরুজ্জামান সড়ক- পশ্চিম পান্থপথ, তেজগাঁও, ঢাকা, 1205,
প্রতিদিন সকাল ৮ টা থেকে রাত ১০ টা ৩০ পর্যন্ত।
সপ্তাহের প্রতিদিন খোলা
ইমেইল: aikhan@aikhanlab.com
মোবাইল :
01827-100418
01810-197441
01810-197442
★ দি ল্যাবরেটরি ( The Laboratory)
ঠিকানা:
শেল নিবাস ভবন ( SEL Nibash Centre) - ২য় তলা
৩০, গ্রিন রোড,ঢাকা 1205
সপ্তাহের ৭ দিন খোলা।
সকাল ৯টা থেকে রাত ৯টা
মোবাইল :
01712-644974
★DRiiMS ডায়াগনস্টিক অ্যান্ড কনসালটেশন সেন্টার ( DRiiMS Diagnostic and Consultation Centre)
ঠিকানা :ফ্ল্যাট- A3 (লিফটের 4), রূপায়ন প্রাইম টাওয়ার, ১ গ্রিন কর্নার, ২৮গ্রিন রোড, ঢাকা 1205
মোবাইল: 01727-549245
★ আনোয়ারা মেডিকেল সার্ভিসেস
( Anowara Medical Services)
ঠিকানা :
বাড়ি নং-২২/এ, রোড নং ২
ধানমন্ডি।
(ধানমন্ডি পপুলারের রাস্তায় ইয়েলোর / Yellow র শো রুমের পাশেই)
ঢাকা 1205
মেইল:
adcbdm@gmail.com
মোবাইল :
01971534317,
01971534318
88029611801
★ আর্মড ফোর্সেস ইনস্টিটিউট অফ প্যাথলজি (AFIP)
ঠিকানা:
শহীদ শরণি,
ঢাকা সেনানিবাস - ঢাকা,
(Dhaka Cantonment)
ফোন: 02-8816459
ওয়েবসাইট: www.afmc.edu.bd
ইমেইল: afmibd@groups.facebook.com
★ পিজি হাসপাতাল (BSMMU)
শাহবাগ - ঢাকা।
শুক্রবার এবং সরকারি বন্ধের দিন ব্যাতিত অন্য দিন খোলা৷
সকাল ৮ টা থেকে ২ টা ৩০ পর্যন্ত বাইরের স্যাম্পল নেয়া হয়।
আগে গিয়ে রশিদ কেটে তারপর যথাসময়ে স্যাম্পল নিয়ে যেতে হয়।
ফোন:
৮৮-০২-৯৬৬১০৫১-৫৬
৮৮-০২-৯৬৬১০৫৮-৬০
৮৮-০২-৮৬১৪৫৪৫-৪৯
৮৮-০২-৮৬১২৫৫০-৫৪
এ ছাড়াও কিছু Honourable Mention এ
আনোয়ার খান মডার্ন মেডিকেল কলেজ হাসপাতাল,
এভারকেয়ার হাসপাতাল,
স্কয়ার হাসপাতাল,
এপোলো হসপিটাল,
ডেলটা হাসপাতাল অনকোলজি
এনাম মেডিকেল কলেজ অনকোলজি উল্লেখযোগ্য
বায়োপসি মানে কি?
"সহজ" করে বলতে গেলে রোগ নির্ণয়ের জন্য রোগির শরীর থেকে টিশ্যু বা কোষ নিয়ে অণুবীক্ষণ যন্ত্রের মাধ্যমে পরীক্ষা করাকেই বায়োপসি বলা যায়।
এর মধ্যে আরেকটু গুছিয়ে বলতে গেলে - শরীর থেকে কোষ নেয়া পর্যন্ত প্রক্রিয়াটাকে বায়োপসি বলে আর সেই কোষ কে মাইক্রোস্কোপ বা অণুবীক্ষণযন্ত্র দিয়ে পরীক্ষা করে রিপোর্ট দেয়াকে বলে হিস্টোপ্যাথলজি।
সহজে এবং এক কথায় বোঝানোর জন্য পুরো পদ্ধতিটাকে বায়োপসি বলে সম্বোধন করা হয়!
বায়োপসি কেন করা হয়?
বেশ কিছু অসুখ রয়েছে যেগুলো তে শরীরের কোষগুলো সাধারণ ভাবে আচরণ না করে অস্বাভাবিকভাবে পরিবর্তন হয় বা রূপান্তরিত হয়।
সেই অসুখ গুলো র উপস্থিতি নিশ্চিত করা সম্ভব শুধু মাইক্রোস্কোপ দিয়ে আক্রান্ত যায়গা দেখার মাধ্যমেই। উদাহরণ স্বরূপ কোন যায়গায় একটা চাকা আছে যেটা নিরীহ টিউমার ( Beningn) হতে পারে আবার খারাপ কিছুও হতে পারে ( Malignancy) / Cancer - আসলে কোনটা হয়েছে সেই সম্পর্কে প্রায় শতভাগ সঠিকভাবে সিদ্ধান্ত দিতে পারে কোষ গুলো র গঠন এবং আচরণ দেখে৷ প্রথাগত রক্ত পরীক্ষা আবা ইমেজিং যেমন এক্স রে আল্ট্রা সিটি / এম আর আই কিন্তু ধারণা দিতে পারে যে " Something is wrong here" কিন্তু চূড়ান্ত ঘোষণা এবং চিকিৎসা এই বায়োপসি + হিস্টোপ্যাথলজি রিপোর্ট দেখেই হবে।
বায়োপসি টেস্ট কিভাবে করা হয়?
বেশ কয়েকভাবে আক্রান্ত বা টার্গেটে র যায়গা থেকে কোষ নেয়া হয়
যেমন:
FNAC - এখানে বিশেষ এক ধরনের সূক্ষ সুই এর সাহায্যে শরীরের বিভিন্ন যায়গা থেকে নমুনা সংগ্রহ করা হয়। তবে বর্তমানে কিছু ক্ষেত্রে এর পরিবর্তে এক ধরনের বড় সুই ব্যাবহার করে কোর বায়োপসি
( Core Biopsy) করার জন্য উৎসাহিত করা হয় যেটিতে অসুখ ধরা পড়ার সম্ভাবনা অনেক বেশি থাকে।
Incisional Biposy : এখানে আক্রান্ত বা সন্দেহের স্থান থেকে অংশবিশেষ কেটে নিয়ে পরীক্ষার জন্য পাঠানো হয়
Excisional Biopsy : এই ক্ষেত্রে রোগাক্রান্ত বা সন্দেহের যায়গা পুরোটা কেটে নিয়ে সেটা মাংস পরীক্ষা করতে পাঠানো হয়
যেমন: স্তনের কোন চাকা / জরায়ু র কোন টিউমার , বা চামড়ার নিচের লসিকা গ্রন্থির গোটা বা lymph nodes ইত্যাদি৷
Brush Biopsy : এক্ষেত্রে যেসব যায়গাতে কেটে নেয়ার মতো অংশ না নিয়ে সেখানে নির্দিষ্ট একটি লিকুইড ব্যাবহার করে ব্রাশিং এর মতো ঘষে স্যাম্পল নিয়ে সেটি পরীক্ষা করতে পাঠানো হয়৷
উদাহরণ : শ্বাসনালী থেকে এরকম রস পরীক্ষা করতে পাঠানো হয় যাকে Broncho Alveolar Lavage
( BAL) বলা হয়
Scopic Biopsy : এ ক্ষেত্রে এন্ডস্কপি বা কোলনস্কপি বা এরকম পদ্ধতিতে কোন যায়গায় নল ঢুকিয়ে সেখান থেকে কোষ নিয়ে পরীক্ষা করতে পাঠানো হয়।
Frozen Section Biopsy:
এই পদ্ধতিতে অপারেশন টেবিলেই সন্দেহজনক স্থানের অংশ বিশেষ কেটে নিয়ে নাইট্রোজেন গ্যাসের সাহায্যে তাকে ফ্রোজেন বা হিমায়িত করে মাইক্রোস্কোপে পরীক্ষা করে আধঘণ্টার মধ্যেই কোষের চরিত্র বলে দেওয়া যায়। সার্জন তখন চূড়ান্ত সিদ্ধান্ত নিতে পারেন - কতটুকু অংশ সরাতে হবে না পুরোটাই সরাতে হবে।
বায়োপসি টেস্ট এর খরচ কত বাংলাদেশে?
এটা নির্ভর করে
১. শরীরের কোন যায়গা থেকে স্যাম্পল নেয়া হয়?
২. সরকারি বা বেসরকারি প্রতিষ্ঠান
৩. কোন পদ্ধতিতে স্যাম্পল নেয়া হয়
৪. স্যাম্পলের কি কি পরীক্ষা করা হয়?
যেমন : চামড়ার নিচ থেকে গোটা কেটে নিয়ে হিস্টপ্যাথলজি পরীক্ষার খরচ আর লিভার থেকে সুই দিয়ে স্যাম্পল নেয়ার খরচ এক রকম হবেনা।
আবার সরকারি প্রতিষ্ঠান গুলোয় নামমাত্র মূল্যে এই বায়োপসি স্যাম্পল নিয়ে দেয়া হয় - সেই স্যাম্পল হিস্টোপ্যাথলজি পরীক্ষার খরচ যদি সরকারি ল্যাবেই হয় তাও অনেক কম দামে হয়। উদাহরণ হিসাবে এখানে পিজি হাসপাতালের হিস্টপ্যাথলজি রিপোর্ট এর খরচ এর ওয়েব লিংক সংযুক্ত করে দেয়া হলো
https://pathology.bsmmu.edu.bd/ ঢু মেরে দেখে নিতে পারেন!
অনেকেই সরকারি হাসপাতালে এই বায়োপসি স্যাম্পল বের করে নিয়ে সেটি বাইরের বেসরকারি ল্যাবে পরীক্ষা করতে পাঠান - এটা খুব ভালো একটা পদ্ধতি।
সরকারি হাসপাতালে চামড়ার নিচ থেকে চাকা থেকে বায়োপসি স্যম্পল নিয়ে দিতে আলাদা কোন খরচ হয়না! শুধু টুকটাক জিনিস কিনে দিতে হয় - স্যাম্পল নেয়ার পাত্র + স্যাম্পল সংরক্ষণের জন্য তরল ইত্যাদি! তাও চার পাচশোর বেশি হবে না! FNAC পরীক্ষার জিনিসপত্র কিনে দিতে সর্বোচ্চ হাজার পনেরোশো টাকা লাগতে পারে যেটা বাইরের বেসরকারি প্রতিষ্ঠানে প্রকার ভেদে দশ বারো এমনকি পনেরো হাজারের বেশিও লাগতে পারে!
স্যাম্পল প্লাস্টিকের পাত্র বা জারে নেয়ার পর হিস্টোপ্যাথলজি রিপোর্ট / মাংস পরীক্ষার রিপোর্ট বাইরের প্রতিষ্ঠানে একেকে যায়গায় একেক রকম। আগেই নিজে গিয়ে জেনে আসতে হবে + রশিদ কেটে আসতে হবে বা ফোনে কথা বলে নিশ্চিত হয়ে যেতে হবে।
আবার কেউ যদি চান - না আমি বায়োপসি নেয়া + হিস্টোপ্যাথলজি পরীক্ষা সব কিছু প্রাইভেটে করাবো - তাহলে সেই ক্ষেত্রেও খরচ আগের উদাহরণ থেকে অনেক তফাৎ হবে!
আবার, কিভাবে বায়োপসি র জন্য কোষ নেয়া হচ্ছে সেটার উপর
FNAC / কোর বায়োপসি র খরচ এক না / বা এন্ডোস্কপি বায়োপসি র খরচ এক না। / Excisional বায়োপসি / Brush বায়োপসি র খরচ এক রকম না৷ এ জন্য আগে কাংখিত প্রতিষ্ঠানে খোজ নিয়ে জেনে নিতে হবে৷
অনেক সময় বায়োপসি র রিপোর্টে র সাথে রোগ ভেদে স্পেশাল কিছু রিপোর্ট দেখতে হয় যেমন ইম্যুনুহিস্টোকেমিস্ট্রি - ক্যান্সার সন্দেহ হলে কিছু রিসেপ্টর সেসব ক্ষেত্রে খরচ বেড়ে যায়।
যেমন স্তনের টিউমারের মাংস পরীক্ষার রিপোর্টে র সময় কিছু রিসেপ্টর দেখা হয় - HER 2, ER, PR.
বায়োপসি মানেই কি ক্যান্সার?
না বায়োপসি মানেই ক্যান্সার না বা ক্যান্সার ধরার জন্যেই শুধু বায়োপসি পরীক্ষাটি না । অনেক দীর্ঘমেয়াদি অসুখ - অনেক ইনফেকশন, অনেক আলসার বা ক্ষত করানো অসুখ ধরার জন্য বায়োপসি রিপোর্ট লাগে - যেমন - লসিকা গ্রন্থির টিবি ধরার জন্য বা অন্ত্রের দীর্ঘমেয়াদি আলসার এর প্রকার ধরার জন্য, গলার থাইরয়েড গ্রন্থির চাকার ধরণ নির্ণয় ইত্যাদি অনেক উদাহরণ রয়েছে৷
কোন টিউমার বা চাকা থেকে বায়োপসি নেয়া হলেই সেটা ক্যান্সার নাও হতে পারে - হিস্টোপ্যাথলজি পরীক্ষার রিপোর্ট দেখে চূড়ান্ত সিদ্ধান্ত হয়।
একই বায়োপসি রিপোর্ট একাধিক বার করানো লাগে কেন?
অনেক সময় প্রথম বারে যে স্যাম্পল নেয়া হয় সেখানে সব সঠিক নিয়ম মেনে নেয়ার পরেও সেখানে সন্দেহের সাথে রিপোর্ট নাও মিলতে পারে। এটা খুবি স্বাভাবিক। তখন প্রয়োজনে আবার অন্য পদ্ধতিতে বায়োপসি করে দেখা লাগতে পারে।
আবার একবার রিপোর্টে এক রকম আসলে সেটা নিয়ে সন্দেহ হলে বা আরেকটু নিশ্চিত হতে চাইলে সেই রিপোর্ট দ্বিতীয় কোন পরীক্ষাগারে ও চেক করানো যায় - যেটাকে স্লাইভ রিভিউ (Slide Review) বলে।
এর মানে এই নয় যে দেশে ভালো রিপোর্ট হয়না৷ উন্নত সব দেশেও এসব পদ্ধতির সাহায্য নেয়া হয়!
ফাইনালি বায়োপসি নিয়ে অমূলক কোন ভয় রাখা যাবেনা। অনেকেই ভয়ে বায়োপসি করাতে চাননা - সে ক্ষেত্রে শরীরের লুকিয়ে থাকা অসুখটি কিন্তু বসে থাকবেনা!
যথাসময়ে নিজের স্বাস্থ্যের যত্ন নিন। সুস্থ থাকুন। - স্বাস্থ্যপিডিয়া ®
0 Comments